La Escala de Coma de Glasgow Pediátrica es una adaptación de la versión de adultos diseñada específicamente para lactantes y niños pequeños que aún no han desarrollado el lenguaje o el control motor voluntario avanzado.
Dado que un bebé de 8 meses no puede decirte el año en el que vive o seguir la orden de “levantar la mano”, esta escala modifica las respuestas verbales y motoras para evaluar el desarrollo neurológico normal según su edad.
¿Qué evalúa la Escala de Glasgow Pediátrica?
Al igual que en los adultos, mide 3 parámetros fundamentales, pero adaptando las conductas a la etapa del desarrollo:
1. Apertura Ocular (O)
(Es idéntica a la del adulto)
- 4 puntos: Espontánea.
- 3 puntos: Al estímulo verbal (al hablarle o llamarlo).
- 2 puntos: Al estímulo doloroso.
- 1 punto: Ninguna respuesta.
2. Respuesta Verbal (V) — Modificada para niños/lactantes
- 5 puntos: Sonríe, balbucea de forma orientada, sigue objetos, arrulla.
- 4 puntos: Llanto consolable (está llorando pero se calma al sostenerlo), interacción inapropiada.
- 3 puntos: Llora persistentemente ante estímulos, presenta llanto inconsistente o gemidos.
- 2 puntos: Inquieto, agitado, emite sonidos incomprensibles o gruñidos.
- 1 punto: Ninguna respuesta.
3. Respuesta Motora (M) — Modificada para niños/lactantes
- 6 puntos: Se mueve de forma espontánea y deliberada (u obedece órdenes si es más grande).
- 5 puntos: Localiza el dolor (intenta retirar la mano del examinador que aplica el estímulo).
- 4 puntos: Retirada al dolor (flexiona la extremidad o se aleja rápidamente del estímulo).
- 3 puntos: Flexión anormal ante el dolor (postura de decorticación).
- 2 puntos: Extensión anormal ante el dolor (postura de descerebración).
- 1 punto: Ninguna respuesta.
Interpretación de los Resultados
La puntuación total mínima sigue siendo 3 y la máxima 15. La clasificación de la gravedad del traumatismo o daño cerebral es igual a la de adultos:
| Puntuación Total | Severidad del Daño Neurológico |
| 14 a 15 | Trauma / Daño Leve |
| 9 a 13 | Trauma / Daño Moderado |
| 3 a 8 | Trauma / Daño Grave (Estado de Coma) |
Tutorial: Escala Glasgow Pediátrica con LiliEped
LiliEped tiene entre sus funciones la Escala de Glasgow Pediátrica con sus 3 criterios:
Enunciado del Problema
Perfil: Mateo, lactante de 10 meses que ingresa a emergencias tras caer accidentalmente de la cama de sus padres. Mateo mantiene los ojos cerrados, pero al llamarlo fuertemente por su nombre y aplaudir, abre los ojos. Está llorando de manera inconsolable; la madre intenta cargarlo y darle el biberón, pero el bebé sigue llorando de forma persistente y gritando. Al aplicarle un estímulo doloroso leve en la planta del pie, flexiona la pierna rápidamente para retirar la extremidad, pero no intenta tocar al examinador
Paso 1: Respuesta Ocular
Mateo mantiene los ojos cerrados, pero al llamarlo fuertemente por su nombre y aplaudir, abre los ojos Seleccionamos la opción “A estímulos verbales”.
Paso 2: Respuesta Verbal
Está llorando de manera inconsolable; la madre intenta cargarlo y darle el biberón, pero el bebé sigue llorando de forma persistente y gritando. Seleccionamos la opción “Llanto inconsolable, irritado, grita”.
Paso 3: Respuesta Motora
Al aplicarle un estímulo doloroso leve en la planta del pie, flexiona la pierna rápidamente para retirar la extremidad, pero no intenta tocar al examinador. Seleccionamos la opción “Retira lo que le causa dolor”.
Resultado:
Una vez completados los 3 pasos. Apretamos en el botón Calcular. Nos aparecerá el siguiente resultado.
- Puntaje Total: 10 puntos.
- Clasificación: Daño neurológico Moderado. El equipo médico activa el protocolo de observación neurológica continua y solicita estudios de imagen (como ecografía fontanelar o TAC) para descartar hematomas.
