¿Qué es la Escala de Glasgow pediátrica?
La Escala de Glasgow pediátrica es una herramienta clínica esencial utilizada en pediatría y medicina de urgencias para evaluar el nivel de conciencia en niños. Adaptada de la versión para adultos, considera las particularidades del desarrollo infantil y permite determinar de manera rápida y objetiva el estado neurológico. Basada en tres parámetros —respuesta ocular, verbal y motora— facilita la identificación de la gravedad del cuadro clínico y orienta el manejo adecuado en situaciones críticas. Su aplicación práctica mejora la seguridad en la atención pediátrica y contribuye a la toma de decisiones médicas más precisas.
Parámetros de la Escala de Glasgow en pediatría
Al igual que en los adultos, mide 3 parámetros fundamentales, pero adaptando las conductas a la etapa del desarrollo:
1. Respuesta ocular en niños
(Es idéntica a la del adulto)
- 4 puntos: Espontánea.
- 3 puntos: Al estímulo verbal (al hablarle o llamarlo).
- 2 puntos: Al estímulo doloroso.
- 1 punto: Ninguna respuesta.
2. Respuesta verbal pediátrica
- 5 puntos: Sonríe, balbucea de forma orientada, sigue objetos, arrulla.
- 4 puntos: Llanto consolable (está llorando pero se calma al sostenerlo), interacción inapropiada.
- 3 puntos: Llora persistentemente ante estímulos, presenta llanto inconsistente o gemidos.
- 2 puntos: Inquieto, agitado, emite sonidos incomprensibles o gruñidos.
- 1 punto: Ninguna respuesta.
3. Respuesta motora infantil
- 6 puntos: Se mueve de forma espontánea y deliberada (u obedece órdenes si es más grande).
- 5 puntos: Localiza el dolor (intenta retirar la mano del examinador que aplica el estímulo).
- 4 puntos: Retirada al dolor (flexiona la extremidad o se aleja rápidamente del estímulo).
- 3 puntos: Flexión anormal ante el dolor (postura de decorticación).
- 2 puntos: Extensión anormal ante el dolor (postura de descerebración).
- 1 punto: Ninguna respuesta.
Interpretación de la puntuación y niveles de conciencia en niños
La puntuación total mínima sigue siendo 3 y la máxima 15. La clasificación de la gravedad del traumatismo o daño cerebral es igual a la de adultos:
| Puntuación Total | Severidad del Daño Neurológico |
| 14 a 15 | Trauma / Daño Leve |
| 9 a 13 | Trauma / Daño Moderado |
| 3 a 8 | Trauma / Daño Grave (Estado de Coma) |
Tutorial: Escala Glasgow Pediátrica con LiliEped
Para este tutorial necesitarás la aplicación gratuita LiliEped. Búscala en la PlayStore de Google o descárgala presionando en el botón que se encuentra abajo.
LiliEped tiene entre sus funciones la Escala de Glasgow Pediátrica con sus 3 criterios:
Enunciado del Problema
Perfil: Mateo, lactante de 10 meses que ingresa a emergencias tras caer accidentalmente de la cama de sus padres. Mateo mantiene los ojos cerrados, pero al llamarlo fuertemente por su nombre y aplaudir, abre los ojos. Está llorando de manera inconsolable; la madre intenta cargarlo y darle el biberón, pero el bebé sigue llorando de forma persistente y gritando. Al aplicarle un estímulo doloroso leve en la planta del pie, flexiona la pierna rápidamente para retirar la extremidad, pero no intenta tocar al examinador
Paso 1: Respuesta Ocular
Mateo mantiene los ojos cerrados, pero al llamarlo fuertemente por su nombre y aplaudir, abre los ojos Seleccionamos la opción «A estímulos verbales».
Paso 2: Respuesta Verbal
Está llorando de manera inconsolable; la madre intenta cargarlo y darle el biberón, pero el bebé sigue llorando de forma persistente y gritando. Seleccionamos la opción «Llanto inconsolable, irritado, grita».
Paso 3: Respuesta Motora
Al aplicarle un estímulo doloroso leve en la planta del pie, flexiona la pierna rápidamente para retirar la extremidad, pero no intenta tocar al examinador. Seleccionamos la opción «Retira lo que le causa dolor».
Resultado:
Una vez completados los 3 pasos. Apretamos en el botón Calcular. Nos aparecerá el siguiente resultado.
- Puntaje Total: 10 puntos.
- Clasificación: Daño neurológico Moderado. El equipo médico activa el protocolo de observación neurológica continua y solicita estudios de imagen (como ecografía fontanelar o TAC) para descartar hematomas.
Otras Escalas disponibles:
Escala de Braden: evaluación del riesgo de úlceras por presión
Escala de Humpty Dumpty: evaluación del riesgo de caídas pediátricas
Escala de Glasgow para adultos: guía completa de evaluación neurológica
Escala de Glasgow pediátrica: guía completa de evaluación neurológica en niños