La Escala de Coma de Glasgow (GCS) es una herramienta clínica utilizada a nivel mundial para evaluar el nivel de conciencia y la gravedad del daño cerebral en pacientes adultos, especialmente tras sufrir un traumatismo craneoencefálico (TCE) o emergencias neurológicas.

Fue desarrollada para sustituir términos ambiguos como “estupor” o “letargo” por datos numéricos objetivos.

¿Qué evalúa la Escala de Glasgow?

A diferencia de las escalas de riesgo (como Braden o Humpty Dumpty), esta escala mide funciones neurológicas en tiempo real a través de 3 parámetros clave. Cada uno tiene una puntuación específica que se suma al final:

1. Apertura Ocular (O)

• 4 puntos: Espontánea (abre los ojos sin estímulos).
• 3 puntos: A la orden verbal (abre los ojos al hablarle).
• 2 puntos: Al dolor / presión (abre los ojos ante un estímulo doloroso).
• 1 punto: Ninguna respuesta.

2. Respuesta Verbal (V)

• 5 puntos: Orientado (sabe quién es, dónde está y la fecha).
• 4 puntos: Confuso (habla en frases pero está desorientado).
• 3 puntos: Palabras inapropiadas (dice palabras sueltas o incoherentes).
• 2 puntos: Sonidos incomprensibles (gime, se queja o emite ruidos sin palabras).
• 1 punto: Ninguna respuesta.

3. Respuesta Motora (M)

• 6 puntos: Obedece órdenes (por ejemplo, “levante la mano”).
• 5 puntos: Localiza el dolor (intenta retirar o apartar el estímulo doloroso).
• 4 puntos: Retirada al dolor (flexiona la extremidad para alejarse del dolor, pero no lo localiza).
• 3 puntos: Flexión anormal / Decorticación (respuesta rígida ante el dolor, brazos se curvan hacia el pecho).
• 2 puntos: Extensión anormal / Descerebración (respuesta rígida ante el dolor, brazos se estiran y rotan).
• 1 punto: Ninguna respuesta.

Interpretación de los Resultados

La puntuación total es la suma de los tres componentes ($O + V + M$). La escala varía desde un mínimo de 3 puntos (coma profundo o muerte cerebral) hasta un máximo de 15 puntos (paciente completamente despierto y sano).

Puntuación Total	Severidad del Daño Neurológico
14 a 15	Trauma / Daño Leve
9 a 13	Trauma / Daño Moderado
3 a 8	Trauma / Daño Grave (Estado de Coma)

⚠️ Nota clínica crítica: Un puntaje de 8 o menos suele ser el criterio estándar en emergencias que indica la necesidad de intubación endotraqueal para proteger la vía aérea del paciente.

Tutorial: Escala de Glasgow con LiliEped

Enunciado del Problema

Perfil: Paciente de 45 años llevado a urgencias tras sufrir una caída desde una escalera. Al hablarle en voz alta no abre los ojos, pero los abre cuando le presionas firmemente el lecho ungueal. Al preguntarle qué le pasó, balbucea palabras sueltas sin sentido como “tren… azul… no”. Cuando aplicas el estímulo doloroso en el pecho, levanta su mano izquierda e intenta apartar activamente tu mano.

Paso 1: Respuesta Ocular

Paso 2: Respuesta Verbal

Paso 3: Respuesta Motora

Resultado:

Una vez completados los 3 pasos. Apretamos en el botón Calcular. Nos aparecerá el siguiente resultado.