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O que é a Escala de Glasgow?

A Escala de Glasgow para adultos é uma ferramenta clínica fundamental usada em medicina de emergência e cuidados intensivos para avaliar o nível de consciência de um paciente. Baseada em três parâmetros — resposta ocular, verbal e motora — permite determinar de maneira rápida e objetiva o estado neurológico, ajudando na tomada de decisões em situações críticas. Sua aplicação prática ajuda a identificar a gravidade do quadro clínico e orientar o manejo adequado em emergências médicas.

Foi desenvolvida para substituir termos ambíguos como “estupor” ou “letargia” por dados numéricos objetivos.

Parâmetros da Escala de Glasgow em adultos

Ao contrário das escalas de risco (como Braden ou Humpty Dumpty), esta escala mede funções neurológicas em tempo real através de 3 parâmetros principais. Cada um tem uma pontuação específica que é somada no final:

1. Resposta ocular

• 4 pontos: Espontânea (abre os olhos sem estímulos).
• 3 pontos: Ao comando verbal (abre os olhos quando falam com ela).
• 2 pontos: À dor / pressão (abre os olhos diante de um estímulo doloroso).
• 1 ponto: Nenhuma resposta.

2. Resposta verbal

• 5 pontos: Orientado (sabe quem é, onde está e a data).
• 4 pontos: Confuso (fala em frases, mas está desorientado).
• 3 pontos: Palavras inadequadas (diz palavras soltas ou incoerentes).
• 2 pontos: Sons incompreensíveis (gemidos, reclamações ou ruídos sem palavras).
• 1 ponto: Nenhuma resposta.

3. Resposta motora

• 6 pontos: Obedece ordens (por exemplo, “levante a mão”).
• 5 pontos: Localiza a dor (tenta retirar ou afastar o estímulo doloroso).
• 4 pontos: Retirada à dor (flexiona o membro para se afastar da dor, mas não a localiza).
• 3 pontos: Flexão anormal / Decorticação (resposta rígida à dor, braços se curvam para o peito).
• 2 pontos: Extensão anormal / Descerebração (resposta rígida à dor, braços se esticam e giram).
• 1 ponto: Nenhuma resposta.

Interpretação da pontuação e níveis de consciência

A pontuação total é a soma dos três componentes. A escala varia de um mínimo de 3 pontos (coma profundo ou morte cerebral) até um máximo de 15 pontos (paciente totalmente acordado e saudável).

Pontuação Total	Gravidade do Dano Neurológico
14 a 15	Trauma / Dano Leve
9 a 13	Trauma / Dano Moderado
3 a 8	Trauma / Dano Grave (Estado de Coma)

⚠️ Nota clínica crítica: Uma pontuação de 8 ou menos geralmente é o critério padrão em emergências que indica a necessidade de intubação endotraqueal para proteger a via aérea do paciente.

Tutorial: Escala de Glasgow com LiliSaúde

Atualizado para a versão v3.6 em diante.

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Enunciado do Problema

Perfil: Paciente de 45 anos levado para o pronto-socorro após cair de uma escada. Quando você fala alto com ele, não abre os olhos, mas abre quando pressiona firmemente a base das unhas. Ao perguntar o que aconteceu, ele balbucia palavras soltas sem sentido como ‘trem… azul… não’. Quando você aplica estímulo doloroso no peito, ele levanta a mão esquerda e tenta afastar sua mão ativamente.

Passo 1: Resposta Ocular

Passo 2: Resposta Verbal

Passo 3: Respuesta Motora

Resultado:

Uma vez concluídos os 3 passos, aperte no botão Calcular. Aparecerá o seguinte resultado.

Baixe o exemplo de Relatório da Escala de Glasgow para Adultos AQUI

Otras Escalas disponibles:

Escala de Braden: evaluación del riesgo de úlceras por presión

Escala de Humpty Dumpty: evaluación del riesgo de caídas pediátricas

Escala de Glasgow para adultos: guía completa de evaluación neurológica

Escala de Glasgow pediátrica: guía completa de evaluación neurológica en niños