La Escala de Braden es una de las herramientas más fundamentales en la enfermería para evaluar el riesgo de desarrollar lesiones por presión (úlceras por presión o escaras) en pacientes, especialmente aquellos con movilidad limitada.
¿Qué mide la Escala de Braden?
Esta escala evalúa seis categorías o parámetros clínicos. Cada uno se puntúa del 1 al 4 (excepto “Fricción y Cizallamiento”, que llega hasta 3):
- Percepción Sensorial: Capacidad de reaccionar ante el malestar relacionado con la presión.
- Humedad: Grado en que la piel está expuesta a la humedad (sudor, orina o exudados).
- Actividad: Grado de actividad física (si el paciente deambula, está en silla o encamado).
- Movilidad: Capacidad de cambiar y controlar la posición del cuerpo.
- Nutrición: Patrón habitual de ingesta alimentaria del paciente.
- Fricción y Cizallamiento: Cantidad de ayuda necesaria para mover al paciente y el grado de deslizamiento contra las sábanas.
Interpretación de los Resultados
Es crucial recordar que a menor puntuación, mayor es el riesgo. El total varía entre 6 y 23 puntos:
| Puntuación | Nivel de Riesgo |
| 15 a 18 | Riesgo Bajo |
| 13 a 14 | Riesgo Moderado |
| 10 a 12 | Riesgo Alto |
| 9 o menos | Riesgo Muy Alto |
Importancia en la Práctica Clínica
El uso de la Escala de Braden permite al personal de enfermería:
- Estandarizar el cuidado: Basar las decisiones en datos objetivos y no en percepciones subjetivas.
- Priorizar intervenciones: Implementar medidas preventivas inmediatas en pacientes de alto riesgo, como el uso de colchones antiescaras, cambios posturales frecuentes y una nutrición adecuada.
- Reducir complicaciones: Minimizar el tiempo de hospitalización y mejorar la calidad de vida del paciente al evitar heridas dolorosas y difíciles de tratar.
Tutorial: Escala de Braden con LiliEped
LiliEped tiene entre sus funciones la Escala de Braden con sus 6 criterios:
Enunciado del Problema
Perfil: 78 años, ingresado tras sufrir un Accidente Cerebrovascular (ACV) hace 3 días. Presenta hemiplejía (parálisis) del lado derecho y está algo desorientado.
Paso 1: Percepción Sensorial
Limitada. Debido al ACV, no siente bien su lado derecho y solo se queja ante estímulos muy dolorosos. Seleccionamos la opción 2
Paso 2: Humedad
A menudo húmeda. Presenta episodios de incontinencia urinaria y requiere cambios de pañal frecuentes. Seleccionamos la opción 2
Paso 3: Actividad
Encamado. No puede salir de la cama ni sentarse en un sillón por sí solo. Seleccionamos la opción 1
Paso 4: Movilidad
Muy limitada. Solo mueve el lado izquierdo del cuerpo; no puede realizar cambios posturales completos solo. Seleccionamos la opción 2
Paso 5: Nutrición
Muy Pobre. Ingiere solo la mitad de las bandejas que se le sirven y requiere asistencia para comer. Seleccionamos la opción 1
Paso 6: Fricción y Cizallamiento
Problema potencial. Se desliza hacia abajo en la cama y necesita que lo suban con frecuencia, lo que genera roce en la piel. Seleccionamos la opción 2
Resultado:
Una vez completados los 6 pasos. Apretamos en el botón Calcular. Nos aparecerá el siguiente resultado.
Nivel de Riesgo: Riesgo Alto (12 puntos)
