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O que é a Escala de Glasgow pediátrica?
A Escala de Glasgow pediátrica é uma ferramenta clínica essencial usada em pediatria e medicina de emergência para avaliar o nível de consciência em crianças. Adaptada da versão para adultos, leva em conta as particularidades do desenvolvimento infantil e permite determinar de forma rápida e objetiva o estado neurológico. Baseada em três parâmetros — resposta ocular, verbal e motora — facilita a identificação da gravidade do quadro clínico e orienta o manejo adequado em situações críticas. Sua aplicação prática melhora a segurança no atendimento pediátrico e contribui para decisões médicas mais precisas.
Parâmetros da Escala de Glasgow em pediatria
Assim como nos adultos, mede 3 parâmetros fundamentais, mas adaptando os comportamentos à fase do desenvolvimento:
1. Resposta ocular em crianças
(É idêntica à do adulto)
- 4 pontos: Espontânea.
- 3 pontos: Ao estímulo verbal (ao falar com ele ou chamá-lo).
- 2 pontos: Ao estímulo doloroso.
- 1 ponto: Nenhuma resposta.
2. Resposta verbal pediátrica
- 5 pontos: Sorri, balbucia de forma direcionada, segue objetos, acalenta.
- 4 pontos: Choro consolável (está chorando, mas se acalma ao segurá-lo), interação inadequada.
- 3 pontos: Chora persistentemente a estímulos, apresenta choro inconsistente ou gemidos.
- 2 pontos: Inquieto, agitado, emite sons incompreensíveis ou grunhidos.
- 1 ponto: Nenhuma resposta.
3. Resposta motora infantil
- 6 pontos: Move-se de forma espontânea e deliberada (ou obedece a ordens se for maior).
- 5 pontos: Localiza a dor (tente tirar a mão do examinador que está aplicando o estímulo).
- 4 pontos: Retirada da dor (flexiona o membro ou se afasta rapidamente do estímulo).
- 3 pontos: Flexão anormal diante da dor (postura de decorticação).
- 2 pontos: Extensão anormal diante da dor (postura de descerebração).
- 1 ponto: Nenhuma resposta.
Interpretação da pontuação e níveis de consciência em crianças
A pontuação total mínima continua sendo 3 e a máxima 15. A classificação da gravidade do trauma ou dano cerebral é igual à dos adultos:
| Pontuação Total | Gravidade do Dano Neurológico |
| 14 a 15 | Trauma / Dano Leve |
| 9 a 13 | Trauma / Dano Moderado |
| 3 a 8 | Trauma / Dano Grave (Estado de Coma) |
Tutorial: Escala de Glasgow Pediátrica com LiliSaúde
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LiliSaúde tiene entre sus funciones la Escala de Glasgow Pediátrica con sus 3 criterios:
Enunciado do Problema
Perfil: Mateo, um bebê de 10 meses, chega ao pronto-socorro depois de cair acidentalmente da cama dos pais. Mateo mantém os olhos fechados, mas ao chamá-lo fortemente pelo nome e bater palmas, ele abre os olhos. Está chorando de maneira inconsolável; a mãe tenta pegá-lo no colo e dar a mamadeira, mas o bebê continua chorando persistentemente e gritando. Ao aplicar um estímulo doloroso leve na planta do pé, ele flexiona a perna rapidamente para retirar o membro, mas não tenta tocar o examinador.
Passo 1: Resposta Ocular
Mateo mantém os olhos fechados, mas ao chamá-lo fortemente pelo nome e bater palmas, abre os olhos. Selecionamos a opção “A estímulos verbais”.
Passo 2: Resposta Verbal
Está chorando de forma inconsolável; a mãe tenta pegá-lo no colo e dar a mamadeira, mas o bebê continua chorando persistentemente e gritando. Selecionamos a opção “Choro inconsolável, irritado, grita”.
Passo 3: Resposta Motora
Ao aplicar um estímulo doloroso leve na planta do pé, ele flexiona a perna rapidamente para retirar a extremidade, mas não tenta tocar o examinador. Selecionamos a opção “Retira o que lhe causa dor”.
Resultado:
Uma vez concluídos os 3 passos, aperte no botão Calcular. Aparecerá o seguinte resultado.
- Pontuação Total: 10 pontos.
- Classificação: Dano neurológico Moderado. A equipe médica ativa o protocolo de observação neurológica contínua e solicita exames de imagem (como ultrassom da fontanela ou tomografia) para descartar hematomas.
Otras Escalas disponibles:
Escala de Braden: evaluación del riesgo de úlceras por presión
Escala de Humpty Dumpty: evaluación del riesgo de caídas pediátricas
Escala de Glasgow para adultos: guía completa de evaluación neurológica
Escala de Glasgow pediátrica: guía completa de evaluación neurológica en niños